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龙虎山景区2016年度基本公共卫生服务项目实施方案

来源:    作者:   时间:2016-4-28 11:57:47

为推进深化医药卫生体制改革向纵深发展,全面提高基本公共卫生服务均等化水平,为城乡居民提供及时、方便和规范的基本公共卫生服务,根据江西省卫计委、省财政厅《江西省2015年基本公共卫生服务项目实施方案》,结合景区实际,特制定本实施方案。 
一、工作目标 
实施国家确定的基本公共卫生服务项目,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病和慢性病,保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务差距,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 
二、组织机构 
为更好的完成工作目标,成立龙虎山景区基本公共卫生服务项目领导小组。领导小组成员名单如下: 
组  长:姜有明(景区卫生计生局局长) 
副组长:李  芳(景区卫生计生局副局长) 
成  员:李小平  倪晓辉  汪建中  张建冬 
领导小组下设办公室,李小平同志兼任办公室主任,具体负责组织协调项目工作开展。 
三、主要任务及项目责任单位 
景区全面实施12类43项基本公共卫生服务项目,包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管服务等。具体要求如下: 
﹙一﹚居民健康档案建立及管理(责任单位:各村卫生室) 
通过门诊服务、入户服务、疾病筛查、健康体检等多种方式,为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗服务记录;在患者就诊、复诊时,由接诊医生、乡村医生负责更新档案内容,交健康档案保管机构保管。 
城乡居民规范化电子健康档案建档率≥75%。 
 ﹙二﹚健康教育(责任单位:景区防疫站) 
景区防疫站、两镇卫生院及各村卫生室向辖区居民发放健康教育材料,每年不少于12种,播放健康教育音像材料不少于6种;设置宣传栏不少于2个,每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容;防疫站每年至少开展9次公众健康咨询活动,每月至少举办1次健康知识讲座,并开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。村卫生室向辖区居民发放健康教育材料每年不少于12种,播放健康教育音像材料不少于6种,设置宣传栏1个,每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容,每两个月至少举办1次健康知识讲座。 
﹙三﹚预防接种(责任单位:景区防疫站) 
乡村联动,采取预约、电话、手机短信、网络、乡医崔种等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求,为适龄儿童建卡建证,通知并接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗,并按照要求做好疑似预防接种异常反应处理工作;对重点人群进行针对性接种。 
儿童建卡建证率≥95%,儿童免疫规划疫苗接种率≥90%,预防接种疑似异常反应报告与处理率达100%。 
﹙四﹚0~6岁儿童健康管理(责任单位:两镇卫生院) 
摸清辖区内0-6岁儿童底数,分别在新生儿出院后1周内,满28天后,3、6、8、12、18、24、30、36月龄时为其进行相应的服务,对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议,对口腔发育异常(唇腭裂、高腭弓、诞生牙)龋齿、视力低常和听力异常儿童应及时转诊。 
7岁以下儿童健康管理率达95%以上。 
﹙五﹚孕产妇健康管理(责任单位:两镇卫生院、各村卫生室) 
规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量。做好孕早期健康管理,建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前随访。孕中期对孕妇进行健康状况和胎儿的生长情况进行评估和指导,对发现有异常的孕产妇要及时转诊到上级医疗机构。孕晚期最好随访工作,对有异常的孕妇要立即转到上级医疗机构。产后及时做好产后访视,询问孕产妇的健康状况,并对其进行产褥期保健指导,有异常的孕妇要立即转至上级医疗机构。孕产妇系统管理率达85%以上。 
﹙六﹚老年人健康管理(责任单位:两镇卫生院、各村卫生室) 
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,每年为老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和B超检查)和健康指导,建立和完善健康档案。 
60岁及以上老年人健康规范管理率≥65%。 
﹙七﹚高血压患者健康管理(责任单位:两镇卫生院、各村卫生室) 
开展高血压患者筛查,对辖区内35岁及以上常住居民,实行首诊测量血压,高危人群每半年至少测量1次血压;对纳入管理的高血压患者,每年进行1次较全面的健康检查包括尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查等,提供至少4次面对面的随访,并根据病情进行分类干预、转诊指导等,建立和完善健康档案。 
高血压患者健康管理率≥35%,规范管理率50%以上,控制满意率50%以上。 
﹙八﹚糖尿病患者健康管理(责任单位:两镇卫生院、各村卫生室) 
开展糖尿病的筛查,对确诊的Ⅱ型糖尿病患者,每年进行1次较全面的健康检查包括尿液分析、血细胞分析、血糖、血脂、心电图检查等,提供4次免费空腹血糖检测,至少进行4次面对面随访,并根据病情进行分类干预、转诊指导等,建立和完善健康档案。 
Ⅱ型糖尿病患者健康规范管理率≥50%。 
﹙九﹚结核病患者健康管理(责任单位:景区防疫站、各村卫生室) 
发现、报告结核病可疑或者疑似肺结核患者,接到关于辖区内人员的督导通知单后,防疫站和卫生室应及时对结核病人进行督导随访,并做好督导记录。同时卫生室做好辖区内可疑的结核病人转诊工作,对发现的病人及时的填写结核病人转诊单,督促患者到县结防所进行确诊和正规的治疗。 
﹙十﹚传染病及突发公共卫生事件报告和处理(责任单位:景区防疫站) 
对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估,利用传染病报告系统对发现的传染病病人、疑似病人和突发公共卫生事件进行登记并报告。协助做好疫点处理等其他传染病防治工作,开展结核病、艾滋病、手足口病等重点传染病的治疗督导和管理。 
传染病疫情报告率、及时率、突发公卫事件相关信息报告率≥100%。 
﹙十一﹚卫生监督协管(景区防疫站) 
开展辖区内食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生安全巡查。年巡查覆盖率达到95%以上。 
﹙十二﹚中医药健康管理服务(两镇卫生院、各村卫生室) 
对辖区内65岁及以上老年人每年至少提供1次中医药健康管理服务,包括中医体质辨识和中医药保健指导;在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,包括向儿童家长提供儿童中医饮食调养、起居活动及传授保健方法。 
四、工作职责和任务 
(一)景区卫生计生局是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体,负责制定项目工作实施方案,明确年度基本公共卫生服务任务,提出具体措施和要求,并对景区防疫站、两镇卫生院、各村卫生室组织实施情况进行督导和考核,每季度督导一次,每半年考核一次,定期向上级部门报送工作情况。 
(二)景区防疫站作为专业公共卫生机构是业务指导和协助项目管理的责任主体,对基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务进行定期业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制,实现防治结合。景区防疫站要重点加强对居民健康档案、传染病管理、预防接种、健康教育、卫生监督协管的管理与指导,在相关医疗卫生机构的配合下,做好老年人保健、慢性病管理和重性精神疾病患者管理工作;两镇卫生院要重点加强对孕产妇保健、儿童保健管理与指导。 
(三)两镇卫生院、各村卫生室是承担实施辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助景区防疫站、乡镇卫生院完成和落实12类基本公共卫生任务。村级所有从事基本公共卫生人员要负责落实上级下达的各项工作指标,完成对服务对象健康档案建立、管理、通知、随访、服药督导、健康教育等,认真填写有关记录表格,按时将相关资料如实及时上报。 
五、建立健全经费管理机制 
(一)明确经费补助标准。按照中央和省级财政对我区基本公共卫生服务项目资金补助标准,按2015年人均基本公共卫生服务经费40元延续(按常住人口)。 
(二)明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用,包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、健康体检、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训、督导以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。各项目实施单位的基本公共卫生服务项目资金实行专账管理、专款专用,任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金,不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用。 
(三)明确经费拨付办法。项目资金实行“年初预拨、年终结算”方式拨付,各医疗卫生机构年终或项目实施周期结束后,提供实际的基本公共卫生服务的数量和质量,经景区卫生计生局考核后,核拨实际服务金额。其中村医基本公共卫生服务补助原则上按国家基本公共卫生服务经费补助标准的50%给予安排,并将打卡发放与绩效考核兑现紧密结合,确保项目的资金投入与取得的成效相匹配。对于医疗卫生机构因未全部完成目标任务而扣减的资金,作为奖励资金再拨付,主要奖励考核得分位于前列的单位。 
六、工作要求 
(一)加强组织领导。实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要举措,也是一项惠及城乡居民的民生工程。各单位要在前期工作的基础上,调整充实工作人员,细化工作目标,明确责任,周密部署,确保基本公共卫生服务工作取得实效。 
(二)强化技术培训。各单位要组织开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训,提高基层卫生技术人员综合服务能力,确保基本公共卫生服务质量。 
(三)加大督导考核。景区卫生计生局将定期组织检查督导,推动基本公共卫生服务均等化。各基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,充分发挥考核的激励作用,不断提高基本公共卫生服务质量和效率。 
(四)转变工作模式。基层医疗卫生机构要组建服务团队或责任小组,实行网格化管理、团队化服务。各乡镇卫生院要根据岗位、专业的不同,安排人员承担相应的基本公共卫生服务任务。服务团队要以家庭为单位,以儿童、孕产妇、65岁以上老年人、慢病患者、精神病患者、肿瘤病人、残疾人、长期卧床者等重点人群为重点推广签约服务,优先覆盖、优先签约、优先服务,上门服务。 
(五)做好信息化系统的覆盖。充分应用信息化技术,强化对项目实施效果的监测和监管,通过信息系统定期对基本公共卫生服务数量、质量进行统计、分析和查询,提高对基本公共卫生服务数量、质量、效果、居民满意度分析、考核和评价的客观性、公平性和准确性。 

 
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